Энтеровирусная инфекция у детей и взрослых: формы и лечение

Энтеровирусная инфекция – это обобщающее название для группы инфекционных заболеваний, вызываемых одноименными возбудителями (патогенами) – энтеровирусами. Указанные возбудители являются представителями кишечных вирусов. Патогены могут выживать на различных объектах до нескольких недель, остаются жизнеспособными в хлорированной воде, при низких температурах и в сточных водах. Такая приспособленность вирусов делает инфекционное заболевание достаточно распространённым. Главной опасностью энтеровирусных инфекций, является то, что, попадая в организм возбудители, поражают почти все системы: дыхательную, сердечно-сосудистую, пищеварительную и др. Также патогенному воздействию подвергаются печень, почки, слизистые оболочки, кожа, мышцы и еще много других органов. Такое обширное воздействие энтеровирусов на организм вызывает разнообразные симптомы, усложняет течение болезни и провоцирует многообразные осложнения.

Энтеровирусная инфекция у взрослых

Определить наличие энтеровирусной инфекции у взрослых достаточно легко, благодаря ярко выраженной и развернутой клинической картине. Симптомы заболевания развиваются бурно, быстро и внезапно. Для указанной инфекции характерно повышение температуры тела до 39-40 градусов, лихорадка и озноб. Больные жалуются на слабость, недомогание, головную боль, головокружение и расстройства сна.

Заболевшие имеют специфический внешний вид, который проявляется:

  • яркими красными щеками и губами;
  • гиперемией (покраснением) конъюнктивы (слизистая оболочка, которая покрывает глаза снаружи и веки сзади);
  • полиморфной экзантемой (высыпаниями на коже);
  • насморком;
  • покраснением кожи в верхней части туловища;
  • инъекцией сосудов склеры, то есть изменением белковой (белой) оболочки глаза;
  • бледным носогубным треугольником.

Также часто взрослые отмечают нарушения стула (запоры или диарея), тошноту, рвоту и боли в животе.

Так как энтеровирусы поражают многие системы и органы, то соответственно в течении время заболевания развиваются такие патологии, как:

  • миокардит (воспаление сердечной мышцы) и перикардит (воспаление околосердечной сумки);
  • паралич (полное нарушение и ограничение движений);
  • гепатит (воспаление печени) в безжелтушной форме;
  • менингит (воспаление мозговых оболочек);
  • патологические процессы в почках, мышцах и т.д.

За счет такой разнообразной клинике по жалобам установить правильный диагноз без дополнительных обследований невозможно.

Энтеровирусная инфекция у детей

Клиническая картинка инфекционного заболевания схожа с симптоматикой у взрослых. У детей может наблюдаться бессимптомное течение. Также малыши более восприимчивы к инфекции из-за не до конца сформировавшегося иммунитета.

диагностика энтеровирусной инфекции

Передача энтеровирусной инфекции

Исходя с большой распространённости, существует не один вариант заражения энтеровирусами.

Выделяют следующие пути передачи кишечных вирусов:

  • фекально-оральный (во время употребления заражённой воды или еды, через грязные руки или игрушки).
  • воздушно-капельный (при попадании микроорганизмов на слизистых верхних дыхательных путей).
  • трансплантационный или внутриутробный (во время беременности через организм матери плод заражается патогенами).

Главным источником инфекции является зараженный человек или вирусоноситель (те, кто перенос заболевание).

Энтеровирусная инфекция периоды

Инфекционное заболевание имеет 3 клинических периода:

  1. Инкубационный или скрытый период с момента заражения и до первых симптомов, длительностью 2-10 дней;
  2. Период клинических проявлений;
  3. Выздоровление.

Продолжительность каждой из стадий зависит от формы энтеровирусной инфекции.

Формы энтеровирусной инфекции

Существует 9 клинических форм энтеровирусной инфекции. Эти варианты могут быть как одним единственным проявлением, так и в сочетании друг с другом:

  1. Герпетическая ангина – наиболее часто встречаемая форма, которая характеризуется появлением гиперемированных папул (видоизмененные верхние слои кожи в виде возвышения) на слизистых оболочках язычка, небных дужек, нёбе. Спустя небольшое время эти образования становятся более крупными, и их количество увеличивается. Через пару дней пузырьки вскрываются и образуют эрозии и язвы, которые через неделю заживают. Симптомами этой формы является незначительная боль при глотании, увеличение узлов в области шеи и под челюстью.
  2. Эпидемическая миалгия. Исходя из названия, «миалгия» можно понять, что данный вариант проявляется болями в мышцах (чаще в конечностях, животе, нижней части грудной клетки). Характерная особенность – приступообразный характер болей от полуминуты до 20 минут.
  3. Менингеальный синдром, который проявляется нарушениями сознания, повышением сухожильных рефлексов, нистагмом (непроизвольные движения глаз), клонусом стоп (неконтролируемые сокращения и расслабления мышц) и т.д.
  4. Паралитическая группа форм: спинальная, понтийная (мостовая), бульбоспинальная и полирадикулоневритическая. В их клинике могут быть нарушения походки ребенка, парезы и параличи (полное и неполное ограничение подвижности), появляется слабость в ногах и руках.
  5. Малая энтеровирусная 3-х дневная лихорадка, при которой имеется фебрильная температура тела.
  6. Бостонская лихорадка или энтеровирусная экзантема со специфическими появлениями розовых высыпаний. Сыпь наблюдается недолго, чаще не более одного-двух дней.
  7. Кишечная форма проявляется диареями, количество которых доходит до 10 раз в сутки, рвотой, болью в животе и метеоризмом (вздутие).
  8. Катаральная форма, характеризуется заложенностью носа, сухим кашлем, покраснением ротоглотки, мягкого неба и глотки.
  9. Миокардит, гепатит, поражение почек и глаз у новорожденных являются редкими формами энтеровирусной инфекции.

Разнообразная клиническая картина не всегда является точным подтверждением инфекционного заболевания. Поэтому требуется специальная диагностические исследования.

Энтеровирусная инфекция: диагностика

Чтобы окончательно установить диагноз энтеровирусной инфекции, обычно назначается выполнение ряда лабораторных исследований:

  • ОАК (общий клинический анализ крови) и биохимический анализ крови.
  • Вирусологические исследование смывов из носа и ротоглотки в начале заболевания.
  • Вирусологическое исследование испражнений в первые две недели от начала появления инфекции.
  • ИФА (иммуноферментный анализ), который определяет антигены вируса (чужеродные вещества) в крови.
  • Серологическое исследование сыворотки крови для обнаружения антител (специальных белков-защитников, которые уничтожают чужеродные вещества вируса).

Энтеровирусная инфекция

Перечисленные методы в зависимости от результата могут подтвердить или не подтвердить наличие энтеровирусной инфекции.

Дополнительно может проводиться комплексное ультразвуковое исследование, электрокардиография, КТ и МРТ.

Как лечить энтеровирусную инфекцию?

Лечение инфекции направленно на устранение клинических проявлений и борьбу с основным источником – кишечными вирусами.

Больным обычно назначаются:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) для снижения болевого синдрома и лихорадки: анальгин, парацетамол, тайленол и т.д.
  • Интерферон для борьбы с патогеном и повышения активности и укрепления иммунитета.
  • При менингальных проявлениях – внутривенное введение 20% раствора глюкозы и 10% раствора кальция хлорида. И внутримышечные инъекции 25% магния сульфата, а детям до года приписывают прием глицерола в объеме 1 ч. л. 3 раза в сутки. Диуретики (мочегонные средства): лазикс или маннитол.
  • Антибиотики (азитромицин) при присоединении дополнительной инфекции, которая возникает на фоне ослабленного иммунитета.
  • При большой потери воде и интоксикации – инфузионная терапия (растворы глюкозы, натрия хлорида или реополиглюкина).
  • Фенобарбитал или диазепам в случаях судорожных припадков.
  • Прозерин, дексазон и преднизолон при паралитических формах.

Помимо указанной медикаментозной терапии потребуется соблюдение постельного режима и молочно-растительной диеты. Рекомендуется ограничить контакт с зараженным, выделив ему отдельную посуду.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Для предотвращения заболевания требуется неспецифическая профилактика:

  • соблюдение правил гигиены;
  • употребление хорошо вымытых продуктов;
  • уборка помещения;
  • мытье игрушек;
  • для детей, которые контактировали с зараженными закапывают по 5 капель лейкоцитарного интерферона в каждую ноздрю по 3-4 раза в день.

Энтеровирусная инфекция

Указанные методы помогают повысить иммунитет и ограничить контактирование с вирусом.

Также советуем прочесть:

Видео: Болезни от энтеровируса

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий